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中医内病外治的原理

发布时间 2010-01-21

    人生百病,分为内病外病。人体五脏六腑之病称内病;体表、外伤、经络之疾,称外病。内病与外病,亦可内治,亦可外治。通过人体体表、孔窍、穴位给以不同制剂的药物,以调节机体的功能来治疗五脏六腑的疾病,这种方法称为“内病外治”。
    我国传统医药学理论把药物的四气五味归结为"气为阳,味为阴"。薄气者入阳走表,味厚者入阴走里。内治者,服药须先入胃,经消化道分别清浊再输送到全身,药物之糟粕不能入于经脉,能入者乃是药物的气味。因此,但凡是内服汤剂、丸散剂适应症者,用外治法均可治疗。使用外治法和内治法只是给药途径不同而已。
   《理瀹骈文》是清朝外治名家吴师机融多年治病经验撰著而成。他提出了病在外者贴敷局部,病在内者贴敷要穴:病之局部者贴敷局部,病之广泛者贴敷要穴。药物不经脾胃,故不伤害人体而影响水谷精微的输布。药物有攻伐,但绝不会损五脏、阻气血、偏阴阳。一贴膏药可以拔毒外出,抑邪气以内消,调升降,安五脏,通营卫,培元气。这"调节经脉"、"平衡阴阳"的道理真是百试不爽。外治法不但透皮吸收,不伤肠胃,且因以痛为腧,以经为腧,其药之气味直达病所,其效更捷,尤其随着现代科学发展,外治法改进后效果更著!
    “内病外治”是通过什么原理来达到治疗效果的呢?
    1、从传统医学角度来看,经络是运行气血,联络脏腑肢节,沟通内外上下、调节机体各部分的通路。古人云:“十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”由于经络遍布全身,把人体的五脏六腑,四肢百骸、五官九窍、皮肉肠脉等组织器官联成一个统一的有机整体。所以经络有联系人体各组织器宫,通行气血,抗御外邪,保卫机体的作用。同时,经络又是气血运行的通路。人体各组织器官,均需要气血的温养,才能维持正常的生理活动。而气血之所以能通过周身以发挥其温煦滋养脏腑组织,抗御外邪保卫机体的作用,则必须通过经各的传注。在病理情况下,如果正气不足,经络失去正常的机能,就容易遭受外邪的侵袭,致经络痹阻,经脉失养,诸病乃生。
    再说腧穴,腧与“输”通,有转输的含义,“穴”有空隙的意思。简言之,腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的部位。药物刺激通过腧穴、经络的作用,能够调动人体内在的抗病能力,调节机体的虚实状态,以达到防治疾病的目的,如足底贴敷化糖贴治疗糖尿病,贴肚脐治小儿腹泻等,均是依据中医内病外治原理,因此,可以通过体表施以药物而治疗内在的疾病。
    2、从现代医学角度来看,内病外治法,可使药物的有效成份,尤其是挥发性成份通过皮肤以渗透等途径进入体内,调整机体组织器官的功能,提高机体免疫力,从而达到治疗疾病之目的。
外治的药理作用可概括为两个方面:首先是直接作用(即全身作用),有效成分通过皮肤孔窍、腧穴等部位,深人腠理及各脏腑中,直接吸收输布全身。其中某些成份可刺激皮肤感受器发挥某些化学作用,经渗透、吸收和经络输布,使药物归经,达到“以全调全”的作用,实际上起到了内服药物同样的效果,这就是内病外治、透皮给药的理论根据,从而改变了人们认为的外病外治,内病内治的误区;其次,是间接作用(局部作用),如药物的刺激,通过经络系统的调节起到纠正脏腑阴阳、气血的偏衰,补虚泻实,扶正祛邪等作用。
  外用敷贴,正是通过经络脏腑气血的传导,对机体发挥治疗效能。促使皮肤和患处血管的扩张,疏通周身的经络、血液和淋巴循环,促进新陈代谢旺盛,改善病变部位组织营养和机能,有利于病变的修复。实际上,上述两种作用是相辅相成,合力互补的。
    随着社会的进步,经济的发展,物质生活水平的提高,人们的保健意识逐渐增强,越来越多的人关心自己的身心健康,重视对疾病的治疗,同时也更加关心化学药物所带来的不良反应。人们在不断寻求安全有效的保健强身、祛病康体的方法。祖国医学博大精深,几千年来形成了比较完整的治疗体系,为人们的健康做出了巨大的贡献。外用贴剂无针刺之痛,无服药之苦,又无手术的煎熬和对身体的损伤,是"简、便、廉、验"的治病之术!
  

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